先輩インタビュー
子育て世代女性医師 座談会Interview

その時は訪問診療が何たるやというのは知らなかったのですが、これからも診療は続けたいという思いがありましたし、美容や健康診断のクリニックではないなと思っていました。自分でホームページを調べて、1件目に面接を受けたのがみどり訪問クリニックでした。

当時は何件か見てから転職先を決めようと思っていました。
みどり訪問クリニックは「お母さん大歓迎」という雰囲気で、姜院長と堀田事務長が面接をしてくださったのですが、ベビーカーに子どもを乗せての子連れ面接をしていただきました。

面接の時に「知識も経験もない私ですが、大丈夫でしょうか」と不安なことを伝えたら、「全然大丈夫だよ。当院は教える気持ちがあるし、これから勉強していけばいいから」とおっしゃってくださいました。

子どものことも、「子どものことで急に休むことになるのは、分かってるから。それもこちらがサポートします」とおっしゃっていただいて、その時に決意しました。2時間くらいお話しして。結局、他のクリニックは見ずにここへ決めました。

私は入職前に在宅医療について興味はありましたが、異世界すぎるのと、病院勤務が長いので踏み入れてはいけない領域だなと思っていました。
訪問診療は独立開業したい医師が行くというイメージもあって、私は開業志向がなかったので違うのかな？と思っていたんですけど、ある時に在宅医療を間近で見る機会があって、その時に「在宅医療ってやっぱり面白そうだな」と思いました。

ちょうど、その時に出産もあったので、出産後の働き方を考えたときに、真剣に考えてみようかなと思ってここへ応募しました。子どものことも相談して「面接の時に子どもを連れてきていいですよ」と堀田事務長からおっしゃっていただきました。私も川村先生と同じように、ベビーカーを押して面接に行きました。

そりゃもう、イヤ〜ってなりましたよ（笑）途中から子どもを抱っこしながらの面接でした。
そういう時でも姜先生が「ここにぬいぐるみがあるよ！」とか、堀田事務長が「これなんかどう？」といろんなオモチャを見せてくれて、とても歓迎してくださる雰囲気をお二人から感じました。

私は2人目を妊娠していた時に服部先生に転職の相談をしていて、こちらを紹介していただき入職しました。
今回、転職をするなら、働き方を第一に考えようと思っていたので、残業なし、当直なしということが魅力でしたし、教育体制にも魅力を感じました。

私の場合は、外科から内科へ転科することになるし、全然違う場所で働くことになるので、しっかりした教育体制があるところで働きたいと考えていました。
教育体制が無いところに外科医の私が飛び込む自信はなかったですね。
ここは在宅医療専門医も取れるので、それも後押しになりました。

専門医教育がしっかりしているクリニックは、ほとんど無いと思います。
指導医がいるところも少ないですね。

そうですね。私が入職する時は成瀬先生が指導医として入職されていたので、しっかりした体制だとわかり、入職を決めました。

私が入職した時は指導医は姜先生でした。当時は成瀬先生は入職されていなかったですし、指導する時間やカリキュラムが具体的にあったわけではなく、今のように整った教育体制ではなかったのですが、姜先生はすごく優しく見守ってくれている感じがしました。

面接の時点で、姜先生のお話を聞いていると相談しやすさは感じましたし、クリニックの中にはものすごい量の本があるので、教育に関して力を入れているのは想像できました。
即戦力として、「勝手に働いてね」という感じではなく、成長を見守ってもらえる感じがしました。

入職した当初は在宅医療専門医を取ろうとかも全く考えてなくて…。
まず、自分が訪問診療にあうかどうかもわからなかったので、とりあえずやってみて、専門医は取ろうと思えば取れる体制のクリニックだから、取るか取らないかは後から決めればいいかなと思っていました。

私は非常勤として働き始めたのですが、最初に見学に行った時は、川村先生がまだ働き始めて間もない頃で、川村先生の駆け出しの姿を見学させてもらいました。
その後は、川村先生の成長スピードがすごくて、それをそばで見ることができてたくさんの刺激をいただきました。
いろんな症例もこなされて、できることが増えていく。それを見て「すごいな。でもやばい、どんどん離されていく」と思いました。
私にとっては、川村先生の成長が、早く職場復帰しようと思うきっかけになりました。
その後、姜先生、堀田事務長に「私も（川村先生のように）働く日数を増やしたいです」と伝えて。現在に至ります。

私が入職したときには、成瀬先生もいて、教育の体制もある程度できた状態でした。
勉強会も週2回開催されているので、成瀬先生を筆頭に、いろんな先生から教えていただいている状況です。ありがたいですね。

少ないですね。病院だと年齢は上から下まで幅広いのですが、今の職場は同世代の子どもがいる方や子育て中の方もいるので、すごく話しやすいです。
子育てをしている中で、定時退社、時間に対する重要度はすごく大きいです。
ストレスなく子どもに笑顔で接することができて、家庭のことができる働き方は時短勤務だと思ったので、今の職場環境はとてもありがたいです。

ここで働き始めて葛藤や手放さなきゃいけないものはありませんでした。私は耳鼻科医なので、転職をすると耳鼻科の専門医は取れなくなるので、これから耳鼻科医ではなくなってしまうのか…。という葛藤と、専門医がないまま在宅医になるのは少しもったいないという気持ちが最初はありました。
一か八かでしたけど、ここへ来て、幸いにも、在宅医としてキャリアを積み上げていきたいと思えたので、耳鼻科のキャリアは捨てる形になりましたけど、後悔はしていないです。

病院勤務だと、患者さんに対して治療メインの視点で「これをしましょう。」となりますが、訪問診療の場合には、「残りの人生も楽しまないとね」というようなアプローチができるようになります。例えば、100歳の患者さんもいらっしゃるので、まずは無理しないという視点でコミュニケーションをとることもあります。

ここへ来て現在、3年目ですが、医療とその人の人生を考えた時のバランスが取れるようになりました。まだ勉強中のところもありますが、コミュニケーション力がアップしたと思います。
これまでは、決められたやり方に沿ってアプローチをしていたけれど、訪問診療の世界にはいって、患者さんや周りのスタッフ、ご家族は幸せなのだろうか？ということを考えるようになりました。

病気を治そうという考えも大事ですが、それよりも患者さんの幸せを考えるようになりました。

成瀬先生が指導医に着任されたことで大きく変わりました。
お忙しい姜院長へはすぐに相談ができないことも、ふとした時に細かい軌道修正を成瀬先生にしていただいています。また、勤務時間内に勉強できるのはありがたいです。
最初は診察件数が少ないので、時間があいた時に読んだ方が良い本も教えてもらえます。
勤務に慣れてくると、診察件数はだんだん多くなるけれど、時間を有効活用できています。

ここは面倒を見る体制がしっかりありますね。だから、自分たちもよりよくしようと思うことができる。まだ何かできることはないかな？と自然と思えるようになりました。

医療の世界は、医師が頂点という構造になりがちですけど、ここはそうじゃないです。職種関係なくみんなフラットな関係で温かく優しい方ばかりです。
わからないことがあったら、アシスタントさんや事務さんに聞くこともできますし、移動中の車の中で、雑談することもよくあって、それが息抜きになったりします。